Sentidos atribuídos à integralidade: entre o que é preconizado e vivido na equipe multidisciplinar / Diverse meanings of comprehensiveness: between the presupposed and the experienced in a multi-disciplinary team / Sentidos atribuidos a la integralidad: entre lo que se preconiza y lo que se vive en el equipo multi-disciplinario

O objetivo deste artigo é discutir como os profissionais elaboram suas concepções acerca dos termos "integralidade" e "abordagem multidisciplinar" que estão presentes em seu dia a dia. Trata-se do recorte de uma dissertação de mestrado de natureza qualitativa, realizada no município de Belém-Pará, no período de junho a agosto de 2015. A maioria dos participantes atribuiu, à integralidade, o significado de "ver o ser como um todo", e conseguiram visualizar a relação desta com a abordagem multidisciplinar. Observamos a necessidade de aprofundarmos o conhecimento sobre os princípios do SUS, e ainda durante a formação, para realizarmos ações de saúde mais efetivas.(AU)

The aim of this paper is to discuss the practitioners' view about icomprehensiveness in health. This study is part of a Masters' degree qualitative dissertation, held in Belém, Pará, in the period from june to august 2015. Most participants attributed the meaning of comprehensiveness in health as "a holistic view of the being," and were able to see the relationship between comprehensiveness and multidisciplinary approach. There is the need todeepen the knowledge of the principles of SUS even during training, to accomplish more effective health actions.(AU)

El objetivo de este artículo es discutir sobre cómo los profesionales elaboran sus concepciones sobre los términos "integralidad" y abordaje multi-disciplinario" presentes en su cotidiano. Se trata del recorte de una disertación de maestría de naturaleza cualitativa, realizada en el municipio de Belém, estado de Pará, en el período de junio a agosto de 2015. La mayoría de los participantes atribuyó a la integralidad el significado de "ver al ser como un todo" y consiguieron observar su relación con el abordaje multi-disciplinario. Observamos la necesidad de profundizar el conocimiento sobre los principios del SUS y también durante la formación para que realicemos acciones de salud más efectivas.(AU)

Atuação do fisioterapeuta na atenção primária: conhecimento dos acadêmicos do último semestre

O modelo de saúde no Brasil sofreu diversas alterações, mas sua organização se deu a partir da Atenção Básica, com enfoque maior na Atenção Primaria. O fisioterapeuta, envolvido nesse contexto de mudança precisa adequar sua formação para, de fato, se inserir nessa área de atuação. O objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento teórico dos acadêmicos do último semestre do curso de fisioterapia de duas instituições de ensino superior, a respeito do contexto que envolve a atuação do profissional de fisioterapia dentro da Atenção Primária, considerando sua opinião acerca da abordagem deste tema dentro da academia. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foram entrevistados dezesseis acadêmicos do último semestre do curso de fisioterapia, através de um questionário com perguntas abertas e fechadas, para determinar o perfil dos sujeitos, além de investigar o conhecimento destes e a auto-avaliação em relação à abordagem do tema na graduação. Os resultados demonstraram que a maioria dos entrevistados foi do sexo feminino, cor parda, com média de idade de 20.5 anos; cujas áreas de maior interesse foram Fisioterapia respiratória, neurológica, saúde coletiva e traumato-ortopedia. Em relação aos conhecimentos dos acadêmicos na área da atenção primária, os participantes demonstraram bom domínio dos conteúdos teóricos, todavia no que se refere à prática do fisioterapeuta nesta área, houve uma certa dificuldade nas respostas dos sujeitos. No item sobre auto- avaliação, os sujeitos ressaltaram a necessidade de maior ênfase nas vivências práticas e incentivo por parte da academia para atrair mais profissionais para essa área de atuação. Por meio desta pesquisa, constatou-se que houveram alguns avanços nesta área e na abordagem deste tema durante a graduação dos cursos de Fisioterapia, no entanto, algumas iniciativas ainda precisam ser discutidas a fim de proporcionar ao estudante maior contato com essa área e, deste modo, incentivar um maior número de profissionais para este nível de atenção

Aplicação do protocolo modificado da terapia de restrição e indução ao movimento em paciente com acidente vascular encefálico: estudo de caso / Aplication of modified protocol of constraint induced movement therapy in patient with the stroke study of case

Objetivo: verificar a eficácia de um protocolo modificado de Terapia de Restrição e Indução ao Movimento (TRIM) comdiminuição da carga diária de contensão. Método: estudo de caso de paciente com sequela motora em hemicorpo direitopor AVE, sendo a mesma submetida ao protocolo modificado da TRIM, que consistiu em três horas diárias de restrição,cinco vezes por semana, por dois meses consecutivos. A contensão era feita no membro superior (MS) sadio uma horaantes do atendimento, permanecia durante o tratamento (com duração média de uma hora) e era retirada uma hora apósa sessão. As avaliações ocorreram em três momentos: no primeiro dia, ao final da intervenção e 90 dias após o fim dotratamento; com os recursos: Escala de Fugl-Meyer (EFM) modificada e cronometragem das atividades. Para análisedos dados foram utilizados modelos de estatística descritiva e de regressão linear na cronometragem das Atividades deVida Diária (AVD?s) e na EFM adaptada. Conclusão: o protocolo de TRIM modificado empregado neste estudo obtevebenefícios semelhantes aos de estudos já realizados anteriormente, além de que a redução da carga diária da contensãofacilitou a adesão do paciente ao tratamento, sem comprometer os resultados

Objective: To determine the efficacy of a modified protocol of induction therapy and the Movement Restriction (TRIM)with decreased daily burden of containment. Method: Case study of a patient with a motor sequel in her right hemisphereafter a stroke by being submitted to the TRIM modified protocol, which consisted in three hours of restriction, fivetimes a week, for two consecutive months. The healthy upper limb (UL) was contained one hour before the service; itremained during the treatment an average duration of one hour and it was withdrawn one hour after the session. Threephysiotherapy assessments were performed: on the first day, in the end of the intervention and 90 days after the end oftreatment, using modified Fugl-Meyer Scale (FMS) and the timing of activities. For data analysis, models of descriptivestatistics were used and linear regression on the timing of the Activities of Daily Living (ADLs) and EFM adapted aswell. Conclusion: The TRIM modified protocol used in this study obtained similar benefits to the studies previouslyperformed, and reducing the daily burden of containment facilitated patient accession to treatment not compromisingits results.